摘要：“目前我国近视发生低龄化、高度化的现象日趋严重，在日常工作中经常可以看到学龄前儿童首诊就有400度、500度甚至更高度数的近视。”日前，由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的第八届“关爱近视微笑论坛”上，论坛主席、该院副院长周行涛教授介绍，近视...
“目前我国近视发生低龄化、高度化的现象日趋严重，在日常工作中经常可以看到学龄前儿童首诊就有400度、500度甚至更高度数的近视。”日前，由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的第八届“关爱近视微笑论坛”上，论坛主席、该院副院长周行涛教授介绍，近视治疗的 “鸡尾酒疗法”——低浓度阿托品+角膜塑形镜联合治疗，在近视防控领域可发挥1+1＞2的效果。
图说：周行涛教授做检查 来源/采访对象供图
目前，常用的近视防控方式有以下几种：
首先，户外活动是一项十分经济有效的近视防控手段。每周10-14小时的户外活动时间能够有效预防近视发生，对于已经近视的孩子也能延缓近视发展。也就是说，每天要保证2小时的户外活动。户外运动需要在光线较好的时候进行，充足的阳光能够刺激视网膜分泌多巴胺，抑制近视的增长。然而，升学压力与课业负担正在压缩孩子们的户外活动时间，需要家庭、学校、社会共同努力。
其次，科学使用低浓度阿托品。临床证据表明，低浓度的阿托品眼药水能够有效抑制近视的增长。但是低浓度阿托品眼药水的使用不可滥用，它并不是对每个孩子都有“特效”。阿托品发挥防控近视的作用是需要长期规律使用的，它可以直接作用于视网膜和巩膜以延缓眼轴增长，但它同样具有扩瞳和睫状肌麻痹作用，因此有的孩子会因为畏光和看近模糊等副作用不能坚持治疗。专家强调，务必在正规医院专业医生的指导下使用低浓度阿托品，使用前需要进行眼科检查以确认是否适用。
第三，规范使用角膜塑形镜。角膜塑形镜俗称OK镜，夜间睡眠佩戴、晨起摘掉，适用于近视快速增长的青少年。角膜塑形镜由于属于第三类医疗器械，且并非所有的青少年近视患者都适合佩戴，需要到正规的医疗机构进行检查，在有经验的验配医师的指导下方可验配。此外，角膜塑形镜佩戴者需定期复查，每天认真护理，保持卫生，以预防接触镜相关眼部并发症的发生。
图说：眼耳鼻喉科医院“近视小飞侠”公益项目志愿者团队走进闵行幼儿园开展眼健康筛查 来源/采访对象供图
以上近视防控的“三大法宝”，已经得到临床广泛认可。不过，由于近视是多种因素导致，尚无一种方法能够完全解决青少年近视度数不断增长的问题。2018年发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出，2023年力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。周行涛教授表示，近视防控任务并非阶段性，注重儿童青少年整个发育期的长期有效的管理，而这种管理模式需要医疗、教育及家庭共同协作参与。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科2015年成立了由周行涛教授、瞿小妹主任医师领衔的上海角膜塑形镜研究团队（Shanghai Orthokeratology Study, SOS）（简称SOS小组），近年来致力于近视防控领域的临床与机制研究，提倡近视不同人群中，在进行系统评估的基础上进行多元化、个体化、综合化的防控。去年11月，SOS小组于CLAE杂志发表了创新性的研究成果：对于快速进展期的近视患者，联合角膜塑形镜及低浓度阿托品治疗可以显著减缓单纯使用角膜塑形镜控制近视效果不佳者的近视发展速度，发挥了1+1>2的治疗效果。该报道在国内外近视防控领域引起了极大的反响，是近视防控领域中的“鸡尾酒疗法”。
新民晚报记者 左妍
